“中国新发肝细胞癌(肝癌)占全球55%,中国肝癌居第四,死亡率占第三。”在6月28日召开的2019中华肿瘤大会上,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉谈到了我国肝癌的现状。①
不仅仅是全球一半以上新发的肝癌在中国,肝癌的致死率也堪忧。
最近《柳叶刀》刊发中国疾病负担研究提到,从1990-2017年之间的中国主要死因中,肝癌一直在第5、6、7位波动,甚至呈上升趋势。②
这是因为肝脏除了表面的包膜,并没有痛觉神经,所以肝癌的早期都没有什么明显的症状。如果出现了肝痛、黄疸等临床症状,一般检查出来都是晚期了。
为什么肝癌高发?
1、乙肝
慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因,约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志。
虽然肝癌不传染,但肝癌致病因素乙肝病毒可以通过输血、性和母子婴等方式传播。
2、黄曲霉素
黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物,易导致肝癌的发生。
黄曲霉毒素最容易藏在淀粉含量高的食物中,比如花生、玉米、大米等,食物发霉后,容易滋生黄曲霉毒素。
3、 饮酒和吸烟
酒的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛,后者具有肝毒性和致癌性,体内过量积聚会对肝脏造成严重危害。饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病,甚至可能诱发原肝癌。
此外,吸烟可加重肝纤维化程度,增强乙肝、丙肝病毒的致癌作用。
4、脂肪肝和糖尿病
在临床上,脂肪肝会引起脂肪性肝炎,炎症持续发作会刺激肝脏内纤维组织增生,变为肝硬化,而肝硬化再发展就可能变为肝癌!
根据最新研究发现,近几年中国3项 10万人以上的大型队列研究结果均提示,糖尿病可增加肝癌发病风险,相对危险度为 1.50~1.65。
5、长期熬夜
长期熬夜导致肝癌的案例主要发生在年轻人身上。据医生介绍,熬夜到癌症只需要“四步”:轻度疲劳,深度疲劳,重要脏器内部变异,诱发癌变。这是因为长期熬夜会导致肝脏无法正常的排泄毒素,不能进行自我修复,而且长期熬夜还会降低人体的免疫力。
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本文参考资料:
① 2019-06-30 健康时报客户端《樊嘉院士:中国新发肝癌占全球55% 早诊早治是生存关键》
② 柳叶刀TheLancet (ID:TheLancetChina)《2017年中国疾病负担研究 | 对话疾控中心梁晓峰》
https://dwz.cn/WjbJujMS
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